重度心身障害者医療費助成制度

2025年10月17日(金)　追記

下記の65歳になった時の埼玉県後期高齢者医療広域連合の障害認定については、今まで通りで、他科にも適用されることを確認しました。
令和7年12月に精神保健福祉手帳2級取得者には、蓮田市から郵送物が届き、そこに詳しい情報が記されるようです。

2025年10月16日(木)　追記

2025年10月08日(水)に、蓮田市ホームページにて、手帳2級所持者も重度心身障害者医療費助成制度の助成対象者となりました。精神通院医療費のみで、他科では使えません。65歳になって、埼玉県後期高齢者医療広域連合の障害認定を受ける時にどうなるかなど、わからないことも多いです。詳細は今後明らかになるでしょう。

【重度心身障害者医療費助成制度の助成対象者の拡大について】

令和8年1月1日から、障害等級が2級の精神障害をお持ちの方も医療費助成の対象となります。助成対象となる医療費は、精神通院医療費のみとなり、令和8年1月診療分から適用になります。
対象の方が助成を受けるためには申請が必要です。申請受付開始日や申請方法、必要書類などの詳細は、令和7年12月頃に広報誌やホームページでご案内いたします。

重度心身障害者医療費助成制度（精神手帳2級の方への対象拡大）（外部サイトへリンク）

※蓮田市ホームページ　障がい者福祉　引用
https://www.city.hasuda.saitama.jp/shogai/kenko/koresha/shogai/judo_iryohisekyu.html

下記は、2023年09月06日(水)の記事です。

精神障害者の精神保健福祉手帳２級所持者の方にぜひ知って頂きたいことがございます。私達は本来、重度心身障害者医療費助成制度の対象者であるべきなのです。精神科以外の診療費も１割負担で済むはずなのに、県と市町村によって、守られていないのです。他の障害者の手帳の所持者と制度適応の状況を見れば一目瞭然です。身体障害者手帳は３級まで。療育手帳(知的)はBまで制度の対象になっているのに、精神保健福祉手帳は１級の所持者しか恩恵を受けることができません。埼玉の行政が34億円以上支払いたくないからでしょう。そのくせ、子供医療費制度改正ポスターのようなことはしています。ぜったいにおかしいです。

最近ですと、埼玉県議会での質疑応答がありましたが、なかなか進んでいないようです。

ポプリ.県連連名重度心身要望 2021.Ver.2より引用.pdf
（これが原文です。以下はマーカーが消えています。）
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2021(令和3)年　蓮田市長　中野 和信 様　宛

「重度心身障害者医療費助成制度」の対象拡大を求める要望書

埼玉県精神障害者家族連合会　会長　一之瀬　昌明

埼玉県精神障害者団体連合会　会長　有村　　律子

＜上記要望書の参考資料より抜粋＞

【資料１】　埼玉県議会での委員会報告

＊2018年12月の埼玉県議会で「精神障害者保健福祉手帳2級所持者を『重度心身障害者医療費助成制度』の対象とするよう求める請願」が全会一致で採択されました。

Ｈ30年12月議会埼玉県議会での委員会報告

「精神障害者保健福祉手帳2級は、日常生活が著しい制限を受ける場合などに交付されている。所持者の多くが、継続して就労を続けることができず、安定した収入を得るのが難しい状況にある。現在、重度心身障害者医療費の助成対象を2級までとする都道府県は5県あり、その中には、対象を通院費や精神疾患に係る医療費に限定するなどの部分的導入を行っている例もある。本県においても、そのような事例を参考に、手帳2級所持者にまで対象を拡大し、医療費の自己負担が大きい障害者を支援する必要がある」との意見が出され、採決いたしましたところ、総員をもって採択すべきものと決した次第であります。

【資料２】　重度心身障害者医療費助成制度の現状について

2020年(令和2年)3月31日時点の埼玉県障害者手帳交付状況(単位：人)

現行の重度心身障害者医療費助成制度対象者

身体		知的		精神
身体障害者手帳	所持者数	療育手帳	所持者数	精神保健福祉手帳	所持者数
1級	73,158	○A	10,225	1級	5,369
2級	29,823	A	11,124	2級	37,335
3級	32,591	B	14,587	3級	20,874
4級	48,262	C	15,335
5級	10,935
6級	10,773
合計	205,542		51,271		63,578
手帳を取得している全障害者数					320,391

重度心身障害者医療費助成制度対象者の各手帳所持者の割合（単位：％）

身体

66.0

知的

70.1

精神

8.4

手帳を取得している全障害者数に対する重度心身障害者医療費助成制度対象者の各手帳所持者の割合（単位：％）

身体

42.3

知的

11.2

精神

1.7

＊障害者手帳の種類によって格差が生じ、特に精神障害者保健福祉手帳保持者の割合が極端

に少なくなっています。

※重度心身障害者医療費助成制度対象者の手帳所持者の割合については計算した。

[文責]　埼玉県精神障害者団体連合会ポプリ事務局員(当時)　高木良文

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